La Ozonoterapia en el diagnóstico de la DIABETES.

Ozono sobre la activación plaquetaria en pacientes DIABÉTICOS tratados con OZONOTERAPIA.

Se conoce que, el ozono inhibe el aumento en la concentración de calcio inducido por el colágeno y la trombina, por lo que parece ser que se inhibe la señal de transducción entre el inductor y la activación intraplaquetaria.

El objetivo de nuestro trabajo fue verificar en pacientes tratados con ozono, si existía inhibición o no de la agregación plaquetaria al final de dicho tratamiento.

Se estudiaron 9 sujetos de ambos sexos (37 a 77 años), con diagnóstico de pie diabético isquémico ó neuroinfeccioso, que negaron haber consumido en un período previo de al menos 1 mes medicamentos antiagregantes plaquetarios (aspirina, dipiridamol, policosanol, ticlopidina).

Se administraron por vía rectal 200 mL de ozono (concentración 50 mg/L), combinado en algunos casos con la aplicación local de ozono, mediante bolsas plásticas. Las sesiones fueron diarias, durante 10 a 20 d.

Después de 12 a 14 h de ayuno se obtuvieron muestras de sangre, recogidas en tubos plásticos con citrato de sodio y centrifugadas a 1 500 rpm, para obtener el plasma rico en plaquetas (PRP). El remanente fue centrifugado a 3 500 rpm para obtener el plasma pobre en plaquetas (PPP). La agregación plaquetaria en PRP fue inducida por la adición de concentraciones crecientes de epinefrina en el medio de incubación. La agregación plaquetaria encontrada, al inicio, tuvo una media de 28,3 % y un intervalo de 60 a 6,25 %, mientras que al final del tratamiento disminuyó a una media de 17,5 % y un intervalo de 16,25 a 18,75 %. Los pacientes incluídos en este estudio tuvieron hiporreactividad plaquetaria, ya que no se logró alcanzar en la mayoría el 50 % de agregación con concentraciones de epinefrina de hasta 10-5 mg/L, o que son suficientes para producir este nivel de agregación en individuos sanos. Esto puede deberse a que, al revisar los tratamientos médicos concomitantes comprobamos, que los pacientes consumían fármacos que no son considerados genéricamente antiagregantes plaquetarios, pero que poseen este efecto.

A pesar de la hiporreactividad plaquetaria inicial, el tratamiento con ozono estuvo asociado a una reducción adicional en la agregación plaquetaria al final del tratamiento con respecto al valor inicial.